8月16日，第765號國務(wù)院令公布《社會(huì )保險經(jīng)辦條例》，自2023年12月1日起施行。國務(wù)院新聞辦公室9月4日舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，人力資源和社會(huì )保障部、國家醫療保障局和司法部有關(guān)負責人介紹《社會(huì )保險經(jīng)辦條例》有關(guān)情況。一起關(guān)注！

發(fā)布會(huì )速覽——

· 要落實(shí)取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養老保險的戶(hù)籍限制。

· 積極推進(jìn)基層快遞網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)先參加工傷保險，加快職業(yè)人群工傷保險制度全覆蓋的步伐。

· 支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等，實(shí)現社保待遇享受資格自助認證。

· 用人單位在登記管理機關(guān)辦理登記時(shí)同步辦理社會(huì )保險登記，通過(guò)信息比對、自助認證等方式核驗參保人員社會(huì )保險待遇享受資格，通過(guò)“數據多跑路”讓“群眾少跑腿”。

· 目前，所有參保人都可以進(jìn)行跨省異地就醫備案，其中急診搶救人員視同已經(jīng)備案。

Q1

Q：如何進(jìn)一步完善社會(huì )保險政策？

A：

在養老保險方面，要落實(shí)取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養老保險的戶(hù)籍限制，組織尚未參加企業(yè)職工基本養老保險的靈活就業(yè)人員，按照規定參加城鄉居民基本養老保險。

在工傷保險方面，鞏固建設工程領(lǐng)域按項目參加工傷保險成果，積極推進(jìn)基層快遞網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)先參加工傷保險，加快職業(yè)人群工傷保險制度全覆蓋的步伐。這期間重點(diǎn)推一個(gè)試點(diǎn)，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，這個(gè)試點(diǎn)從去年7月1日啟動(dòng)實(shí)施，第一批試點(diǎn)在7家平臺企業(yè)開(kāi)展。截至7月底，平臺企業(yè)在7個(gè)省市已有615萬(wàn)人覆蓋進(jìn)來(lái)。還將在實(shí)踐中不斷總結，不斷探索完善，建立健全職業(yè)傷害保障管理服務(wù)規范和運行機制。

Q2

Q：在核驗社保待遇享受資格上，有哪些便民舉措？

A：

一是開(kāi)展信息比對認證?！稐l例》規定社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當通過(guò)信息比對、自助認證等方式核驗社會(huì )保險待遇享受資格。

二是推行遠程自助認證。推廣生物特征識別認證、手機應用遠程認證等服務(wù)，支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等，實(shí)現自助認證，為解決部分老年人不會(huì )使用智能手機認證的問(wèn)題，人力資源社會(huì )保障部門(mén)的手機應用中開(kāi)發(fā)了“他人代操作”的功能，家人或者工作人員可以幫助老人認證。

三是通過(guò)服務(wù)精準開(kāi)展認證信息的核實(shí)?！稐l例》還規定，通過(guò)信息比對、自助認證等方式，無(wú)法確認社會(huì )保險待遇享受資格的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構可以委托用人單位或者第三方機構進(jìn)行核實(shí)。近年來(lái)，對信息比對不能確認待遇領(lǐng)取資格的人員，結合全民參保計劃和退休人員社會(huì )化服務(wù)，包括健康體檢、文娛活動(dòng)、走訪(fǎng)慰問(wèn)等方式，開(kāi)展認證信息核實(shí)，寓管理于服務(wù)，還主動(dòng)為行動(dòng)不便者提供上門(mén)服務(wù)。

經(jīng)過(guò)多年的努力，全國利用數據比對和自助手段完成認證的比例總體已經(jīng)超過(guò)了70%。

Q3

Q：如何進(jìn)一步提升社會(huì )保險經(jīng)辦便利化水平？

A：

《社會(huì )保險經(jīng)辦條例》規定，用人單位在登記管理機關(guān)辦理登記時(shí)同步辦理社會(huì )保險登記，通過(guò)信息比對、自助認證等方式核驗參保人員社會(huì )保險待遇享受資格，通過(guò)“數據多跑路”讓“群眾少跑腿”。要求壓減不必要的證明材料，取消沒(méi)有法律法規和國務(wù)院決定依據的證明材料。

推進(jìn)全國社會(huì )保險服務(wù)事項標準統一、整體聯(lián)動(dòng)、業(yè)務(wù)協(xié)同，線(xiàn)上線(xiàn)下深度融合，全面推行證明事項告知承諾制，推出更多“一件事”集成服務(wù)，為用人單位和個(gè)人提供全網(wǎng)式、全流程、無(wú)差別的方便快捷服務(wù)。

對于老年人、殘疾人等特殊群體加強無(wú)障礙服務(wù)，通過(guò)授權代辦、上門(mén)服務(wù)等方式提供便利服務(wù)。

借助銀行、基層服務(wù)平臺的力量，延伸服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，拓展服務(wù)渠道，在城鎮打造城區步行15分鐘、在鄉村打造輻射5公里服務(wù)圈的“就近辦”社會(huì )保險經(jīng)辦服務(wù)。

Q4

Q：今年醫保局在推進(jìn)全國跨省異地就醫直接結算方面有哪些進(jìn)展？

A：

截至今年8月底，全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫藥機構數量已經(jīng)達到47.51萬(wàn)家，比去年底增長(cháng)了45.33%。與此同時(shí)，今年前8個(gè)月，全國住院、普通門(mén)診和高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病的跨省直接結算總人次達到了7216.71萬(wàn)人次，減少群眾墊付972.1億元，與去年同期相比，分別增長(cháng)了245.1%和91.77%。

目前，所有參保人都可以進(jìn)行異地就醫備案，其中急診搶救人員視同已經(jīng)備案。全國已經(jīng)統一了備案有效期，有效期內參保人可以在就醫地多次就診，并能在備案地和參保地雙向享受待遇。

Q5

Q：醫保經(jīng)辦服務(wù)如何更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效？

A：

一是進(jìn)一步完善醫保政務(wù)服務(wù)清單。前期，國家醫保局制定了醫保政務(wù)服務(wù)事項清單，統一了28項醫保常用業(yè)務(wù)的服務(wù)標準，實(shí)現了辦事環(huán)節和辦結時(shí)限的規范統一。國家醫保局將持續深化醫保服務(wù)標準化規范化，進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)清單和操作規范，推進(jìn)辦事環(huán)節精簡(jiǎn)和流程再造，積極推進(jìn)實(shí)現醫保服務(wù)“同城通辦”。

二是全面推進(jìn)醫保經(jīng)辦數字化轉型?！稐l例》規定用人單位和個(gè)人辦理社會(huì )保險事務(wù)，可以通過(guò)政府網(wǎng)站、移動(dòng)終端、自助終端等渠道辦理。國家醫保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)，推進(jìn)醫保經(jīng)辦全流程數字化服務(wù)，加快推進(jìn)醫保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數據跑路”，提升醫保政務(wù)服務(wù)事項線(xiàn)上可辦率。

三是加快健全醫保服務(wù)網(wǎng)絡(luò )?！稐l例》規定應當強化社會(huì )保險經(jīng)辦服務(wù)能力，實(shí)現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋。國家醫保局將加快推進(jìn)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，持續推動(dòng)服務(wù)下沉，打造“15分鐘醫保服務(wù)圈”，積極將醫保信息查詢(xún)、異地就醫備案等高頻服務(wù)事項下放至鄉鎮（街道），甚至是村（社區）來(lái)辦理，方便群眾“身邊辦”。

四是持續推進(jìn)醫保暖心辦?！稐l例》規定應當加強無(wú)障礙環(huán)境建設，提供無(wú)障礙信息交流，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。國家醫保局將加強醫保標準化窗口建設，針對老年人、殘疾人等特殊群體，推進(jìn)服務(wù)設施適老化改造和無(wú)障礙信息服務(wù)，為群眾提供貼心暖心的醫保服務(wù)。同時(shí)，全面落實(shí)“好差評”制度，開(kāi)展醫保經(jīng)辦管理服務(wù)評價(jià)，不斷提升醫保服務(wù)水平和群眾滿(mǎn)意度。