無(wú)錫市錫山區人民政府
行政復議決定書(shū)

〔2023〕錫府行復105號
申請人：李某。
被申請人：無(wú)錫市錫山區人力資源和社會(huì )保障局，住所地無(wú)錫市錫山區東亭街道二泉中路139號。
法定代表人許蘭，局長(cháng)。
第三人：某公司。
申請人請求撤銷(xiāo)被申請人作出的蘇0205工認〔2023〕1714號《認定工傷決定書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定書(shū)》），于2023年8月25日向本機關(guān)申請行政復議。本機關(guān)于8月26日收到后依法予以受理。2023年8月31日，本機關(guān)向被申請人送達了《提出答復通知書(shū)》。9月7日，被申請人向本機關(guān)遞交了《行政復議答復書(shū)》及相關(guān)證據材料。2023年9月22日，本機關(guān)向第三人送達了《參加行政復議通知書(shū)》。本案現已審理終結。
申請人請求：撤銷(xiāo)被申請人作出的《決定書(shū)》。
申請人稱(chēng)：被申請人作出的《決定書(shū)》缺乏事實(shí)和法律依據，應由鄭州市中牟縣人力資源和社會(huì )保障局作出工傷認定。事實(shí)與理由如下：一、申請人與第三人之間系勞務(wù)派遣，申請人的實(shí)際用工地、工傷發(fā)生地在鄭州市中牟縣，第三人應在鄭州市中牟縣為申請人參加社會(huì )保險，亦應由鄭州市中牟縣人力資源和社會(huì )保障局做出工傷認定決定書(shū)。2023年5月8日，申請人與第三人簽訂《勞動(dòng)合同書(shū)》，約定勞動(dòng)合同履行地為鄭州宇傲，合同期限自2023年5月8日起至2025年5月7日止。合同簽訂之日起，申請人由第三人派遣至河南省鄭州市中牟縣宇傲工廠(chǎng)工作，《勞務(wù)派遣暫行規定》第十八條規定“勞務(wù)派遣單位跨地區派遣勞動(dòng)者的，應當在用工單位所在地為被派遣勞動(dòng)者參加社會(huì )保險，按照用工單位所在地的規定繳納社會(huì )保險費，被派遣勞動(dòng)者按照國家規定享受社會(huì )保險待遇。”但第三人未依法在鄭州市中牟縣為申請人參加社會(huì )保險?！度肆Y源社會(huì )保障部關(guān)于執行<工傷保險條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》第七條規定“勞務(wù)派遣單位跨地區派遣勞動(dòng)者，應根據《勞務(wù)派遣暫行規定》參加工傷保險……未參加工傷保險的職工，應當在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。”第三人本應在鄭州市中牟縣為申請人參加工傷保險，但實(shí)際上未在鄭州市中牟縣參保，依照法律規定，申請人受到事故傷害后應當在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地即鄭州市中牟縣進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定。二、第三人虛假填報用工信息，企圖將應由自身承擔的工傷保險待遇責任轉嫁給工傷保險基金。第三人與申請人簽訂勞動(dòng)合同并實(shí)際用工的時(shí)間是2023年5月8日，第三人應自用工之日起三十日內即2023年6月7日之前為申請人參加工傷保險。申請人于2023年6月16日發(fā)生工傷事故，當日上午11時(shí)41分送至鄭州仁濟醫院接受治療，第三人于2023年6月16日發(fā)生工傷當日初次為申請人建檔參保，并在填報信息時(shí)將合同開(kāi)始時(shí)間虛假填為2023年6月1日，應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用，第三人虛假填報用工信息，將本應由其承擔的工傷保險待遇責任轉嫁給工傷保險基金，屬騙保行為。三、被申請人在工傷認定過(guò)程中存在程序瑕疵。申請人工傷事故發(fā)生時(shí)間為2023年6月16日，所在單位應在事故傷害發(fā)生之日起三十日內向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定，用人單位于2023年8月14日才提出工傷認定，且未提供相關(guān)情況說(shuō)明、未向社會(huì )保險行政部門(mén)提出延長(cháng)申報時(shí)間申請。被申請人在工傷認定過(guò)程中未通知申請人，也未向申請人了解相關(guān)情況，于2023年8月16日作出認定工傷決定書(shū)，于8月22日通知申請人，嚴重剝奪了申請人的知情權，被申請人存在一定責任。綜上，申請人與第三人之間系勞務(wù)派遣，第三人應在鄭州市中牟縣為申請人參加工傷保險，申請人受到事故傷害后應當在實(shí)際用工地鄭州市中牟縣進(jìn)行工傷認定，本案應由鄭州市中牟縣人力資源和社會(huì )保障局進(jìn)行工傷認定。第三人在進(jìn)行工傷認定過(guò)程中提供虛假信息（隱瞞實(shí)際用工時(shí)間），涉嫌保險詐騙罪，希望相關(guān)領(lǐng)導重視該案，認真履行職責，莫要造成國家資產(chǎn)流失。
被申請人稱(chēng)：一、案情介紹。2023年8月14日，我局收到第三人關(guān)于申請人的工傷認定申請，要求確認申請人于2023年6月16日在派駐外地期間工作時(shí)所受傷害符合工傷情形。我局于2023年8月14日受理，于8月16日作出《決定書(shū)》，認定申請人的上述情形，符合《條例》第十四條第（一）項規定，認定為工傷?！稕Q定書(shū)》于8月17日送達申請人和第三人。二、工傷認定行政行為事實(shí)理由充分。1.《條例》第五條第（二）款規定：縣級以上地方各級人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。2.《條例》第十四條第（一）項規定：職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。3.《條例》第二十條規定：社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。4.《工傷認定辦法》第九條規定：社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，可以根據需要對申請人提供的證據進(jìn)行調查核實(shí)。綜上，另根據本案中第三人提交的《工傷認定申請表》、全日制勞動(dòng)合同書(shū)、鄭州仁濟醫院診斷證明書(shū)、鄭州仁濟醫院入院記錄、出院記錄、代為簽收工傷認定文書(shū)授權委托書(shū)、代為提出工傷認定授權委托書(shū)、工傷認定申請延期審批表、江蘇人社公共服務(wù)平臺人員參保信息截圖等證據，可以認定申請人為第三人工人，2023年6月16日在派駐外地期間工作時(shí)受傷。申請人經(jīng)鄭州仁濟醫院治療診斷為右手中環(huán)指血管神經(jīng)伸屈肌健損傷、右手中環(huán)指指骨骨折、右手中環(huán)指開(kāi)放性損傷、多指完全切斷（右手中環(huán)指）。上述情形符合《條例》第十四條第（一）項規定，依法應認定為工傷。三、工傷認定過(guò)程符合法定程序。根據省人力資源社會(huì )保障廳關(guān)于執行《條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)（蘇人社規〔2020〕4號）第三條第（一）款規定：已經(jīng)參加工傷保險的，向職工參保登記地社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。結合我局依職權調取的江蘇人社公共服務(wù)平臺人員參保信息，第三人已在申請人受傷當月為其在錫山區繳納工傷保險，我局具有負責該案件工傷認定的管轄權。根據《條例》第十七條第一款規定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)?！稛o(wú)錫市工傷保險實(shí)施辦法》第九條規定：用人單位遇有特殊情況，需要延長(cháng)工傷認定申請期限的，應當自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向社會(huì )保險行政部門(mén)提出申請，經(jīng)批準的，工傷認定申請期限可以延長(cháng)，延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)30日。本案中第三人向我局提交《工傷認定申請延期審批表》，我局于2023年7月12日出具同意延期至8月15日的審核意見(jiàn)于法有據，符合程序要求。同時(shí)，根據《工傷認定辦法》第九條：社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，可以根據需要對申請人提供的證據進(jìn)行調查核實(shí)。本案中，根據第三人提交的相關(guān)證據，以及被申請人依職權調取的江蘇人社公共服務(wù)平臺人員參保信息，能夠證明申請人與第三人之間存在勞動(dòng)關(guān)系，申請人在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害，應當認定為工傷。因此，對申請人的工傷認定并無(wú)程序瑕疵。綜上所述，我局對申請人工傷認定的行政行為，事實(shí)清楚證據確鑿、適用依據正確，程序合法。請維持我局的工傷認定行政行為。
經(jīng)審查查明：2023年5月8日，申請人與第三人簽訂《勞動(dòng)合同書(shū)》，約定勞動(dòng)合同履行地為鄭州，工種為生產(chǎn)崗位，合同期限自2023年5月8日至2025年5月7日。
2023年6月17日，鄭州仁濟醫院診斷證明書(shū)載明：申請人以“外傷致右手中環(huán)指離斷疼痛出血1小時(shí)”為主訴，由急診于2023年6月16日11時(shí)41分收入院。
2023年8月14日，第三人向被申請人提出工傷認定申請，請求確認申請人于2023年6月16日在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內因工作原因受傷的情形為工傷。8月14日，被申請人受理該申請；8月16日，被申請人作出《決定書(shū)》，并于8月17日分別送達至申請人和第三人。
另查明，《工傷認定申請延期審批表》載明：第三人向被申請人申請延長(cháng)工傷認定申請期限，被申請人于2023年7月12日審核，同意第三人將工傷認定申請期限延至2023年8月15日。
本機關(guān)認為：本案爭議焦點(diǎn)有兩個(gè)，一是被申請人是否具有負責本案工傷認定的管轄權，二是被申請人作出《決定書(shū)》是否認定事實(shí)清楚，是否程序合法。
關(guān)于第一個(gè)爭議焦點(diǎn)，雖然《勞務(wù)派遣暫行規定》第十八條、第十九條和《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于執行〈工傷保險條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》第七條第二款規定：勞務(wù)派遣單位跨地區派遣勞動(dòng)者的，應當在用工單位所在地為被派遣勞動(dòng)者參加工傷保險，按照用工單位所在地的規定繳納工傷保險費，被派遣勞動(dòng)者按照國家規定享受工傷保險待遇。但是上述規定目的在于方便被跨地區派遣勞動(dòng)者參加工傷保險和后續享受相應工傷保險待遇等，并非對參保地點(diǎn)的強制性規定，并不意味勞務(wù)派遣單位在用工單位所在地以外為被跨地區派遣的勞動(dòng)者參加工傷保險的行為一律無(wú)效，也未禁止勞務(wù)派遣單位在用工單位所在地以外地區為被跨地區派遣的勞動(dòng)者參加工傷保險?！度肆Y源社會(huì )保障部關(guān)于執行《工傷保險條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》第七條第三款規定：職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保地進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照參保地的規定依法享受工傷保險待遇。因此，根據被申請人依職權調取的江蘇人社公共服務(wù)平臺人員參保信息，在第三人已經(jīng)為申請人在錫山區參保的情形下，被申請人具有負責本案工傷認定的管轄權，受理本案件并無(wú)不當。
關(guān)于第二個(gè)爭議焦點(diǎn)，其一，《工傷認定辦法》第四條規定：……遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)?！稛o(wú)錫市工傷保險實(shí)施辦法》第九條規定：用人單位遇有特殊情況，需要延長(cháng)工傷認定申請期限的，應當自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向社會(huì )保險行政部門(mén)提出申請；經(jīng)批準的，工傷認定申請期限可以延長(cháng)，延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)30日。本案中，事故傷害發(fā)生之日為2023年6月16日，第三人向被申請人提交《工傷認定申請延期審批表》，被申請人于2023年7月12日出具“同意延期至2023年8月15日”的審核意見(jiàn)。因此，第三人于2023年8月14日提出工傷認定申請，被申請人予以受理并無(wú)不當。其二，根據《條例》第十四條第（一）項規定，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的應當認定為工傷。根據《工傷認定辦法》第九條規定，被申請人受理工傷認定申請后，可以根據需要對工傷認定申請人提供的證據進(jìn)行調查核實(shí)。本案中，根據申請人的醫療診斷資料、江蘇人社公共服務(wù)平臺人員參保信息、勞動(dòng)合同書(shū)、《工傷認定申請表》可以確認，申請人是第三人員工，在工作中受到事故傷害的事實(shí)?！豆J定辦法》第八條第二款規定，社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后，應當在15日內對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。第十八條規定，社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》。本案中，被申請人于2023年8月14日受理了第三人提交的工傷認定申請材料，8月16日作出《決定書(shū)》，8月17日送達申請人與第三人，程序合法。
此外，關(guān)于申請人在復議申請中提出的“第三人虛假填報用工信息騙取社會(huì )保險基金”的問(wèn)題，申請人可以按照《社會(huì )保險基金監督舉報工作管理辦法》的相關(guān)規定另行舉報，本案不予理涉。
綜上，被申請人作出的《決定書(shū)》事實(shí)清楚、適用法律正確、程序合法、內容適當，根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第（一）項的規定，本機關(guān)決定如下：
維持被申請人作出的蘇0205工認〔2023〕1714號《認定工傷決定書(shū)》。
如對本決定不服，可在接到本復議決定書(shū)之日起十五日內向無(wú)錫市濱湖區人民法院提起行政訴訟。

                                2023年10月23日

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