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區政府辦公室關(guān)于印發(fā)錫山區推進(jìn)落實(shí)“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)行動(dòng)方案(2023—2025年)的通知
信息索引號 014034703/2023-01516 發(fā)文日期 2023-11-15 公開(kāi)日期 2023-11-15
文件編號 錫府辦〔2023〕65號 發(fā)布機構 無(wú)錫市錫山區人民政府辦公室
效力狀況 有效 文件下載 文件下載
內容概述 區政府辦公室關(guān)于印發(fā)錫山區推進(jìn)落實(shí) “錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)行動(dòng) 方案(2023—2025年)的通知

  

解讀文章鏈接:http://www.getappapp.com/doc/2023/11/15/4115448.shtml
 
 
 
錫山區推進(jìn)落實(shí)“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)行動(dòng)方案(2023—2025年)
 
        為深入推進(jìn)我區社區居家醫養服務(wù)發(fā)展,加快建設居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系,根據《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)無(wú)錫市“一老一小”整體解決方案的通知》(錫政辦發(fā)〔2022〕79號)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)行動(dòng)方案(2023-2025年)的通知》(錫政辦發(fā)〔2022〕103號)等文件精神和要求,結合我區實(shí)際,制定以下實(shí)施方案:
        一、總體要求
        (一)指導思想
        以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,認真學(xué)習貫徹黨的二十大精神,全面實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,聚焦老年群體“三難”(就醫難、照護難、康養難)突出短板,以推進(jìn)“三中心聯(lián)動(dòng)”(社區衛生服務(wù)中心+養老服務(wù)中心+呼叫服務(wù)中心)為抓手,以實(shí)現“兩個(gè)融合”(社區居家融合、醫養康養融合)為目標,全力推進(jìn)社區居家“332”服務(wù)行動(dòng),為老年群體送上身邊、家邊、周邊的醫養服務(wù),在全市“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)行動(dòng)中形成錫山特色品牌。
        (二)基本原則
        1.政府主導、社會(huì )參與。充分發(fā)揮政府?;?、兜底線(xiàn)、強機制職能,積極引導社會(huì )力量廣泛參與,豐富社區居家醫養服務(wù)供給,提供多元化健康養老產(chǎn)品和服務(wù)。
        2.問(wèn)題導向、精準施策。聚焦社區居家醫養服務(wù)發(fā)展難題,堅持區域一體、城鄉統籌,強化軟硬件建設,整合服務(wù)資源,創(chuàng )新服務(wù)模式,著(zhù)力提供精準高效便捷的醫、護、康、養綜合服務(wù)。
        3.激勵基層、鼓勵創(chuàng )新。鼓勵基層發(fā)揮首創(chuàng )精神,因地制宜、先行先試,大膽探索推進(jìn)社區居家醫養服務(wù)的方法途徑,并轉化為具有地方特色的管用舉措和鮮活經(jīng)驗。
        4.信息支撐、智慧發(fā)展。推進(jìn)數字賦能,在全市綜合性為老服務(wù)平臺基礎上,結合基層實(shí)際和老年群體需求,完善細化“互聯(lián)網(wǎng)+醫養服務(wù)”智慧養老服務(wù),促進(jìn)資源整合、信息互通、服務(wù)高效。
        (三)工作目標
        以提供“家門(mén)口的醫養服務(wù)”為目標,著(zhù)眼“三端”(社區端、家庭端、服務(wù)端),聯(lián)動(dòng)發(fā)力,構建一體化、精準化、智能化服務(wù)體系。社區端,重點(diǎn)推進(jìn)社區衛生服務(wù)中心(站)、養老服務(wù)中心(站)“雙提升”,強化社區醫養服務(wù)供給能力,推動(dòng)日常服務(wù)向老年人家庭延伸;家庭端,重點(diǎn)推進(jìn)家庭病床、長(cháng)期護理保險“雙整合”,集聚服務(wù)資源,提升服務(wù)效率,優(yōu)化服務(wù)供給;服務(wù)端,圍繞全市呼叫服務(wù)中心、綜合性為老服務(wù)平臺“雙聯(lián)動(dòng)”,推動(dòng)數據共享,強化應急響應,匹配精準服務(wù)。
        到2025年,全區高標準建成居家社區相協(xié)調、醫養康養相融合、多樣化供需相銜接的社區居家醫養服務(wù)新格局,建成“15分鐘醫養服務(wù)圈”。實(shí)現以區為單位,家庭病床制度全覆蓋,全區社區衛生服務(wù)中心(鎮衛生院)老年、康復、護理床位占比達35%以上,床位使用率達60%以上;中、重度失能老年人家庭醫生簽約率達80%以上,醫療、護理專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構服務(wù)占比達20%以上。鎮(街道)綜合性養老服務(wù)中心實(shí)現全覆蓋并達三級以上養老機構標準。完成政府支持的居家適老化改造家庭800戶(hù),實(shí)現全區具備改造條件的高齡空巢獨居、高齡重度失能兩類(lèi)老年人家庭適老化改造全覆蓋;實(shí)現全區有需求的80周歲及以上老年人能力綜合評估全覆蓋。全區新建居住區配套建設養老服務(wù)設施達標率達100%,完成住家環(huán)境適老化改造的小區面積不少于455萬(wàn)平方米,累計加裝電梯不少于100臺,開(kāi)展失能人員家屬護理技能培訓1000人次以上。
        二、主要任務(wù)
        (一)推進(jìn)三中心聯(lián)動(dòng)
        1.突出抓好社區衛生服務(wù)中心“增能”。將社區衛生服務(wù)中心(站)作為社區居家醫養服務(wù)的重要供給平臺,完善機構布點(diǎn),優(yōu)化提升功能,擴大工作半徑。充分利用現有資源改擴建醫養服務(wù)設施,重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理等服務(wù)。支持具備條件的社區衛生服務(wù)中心(鎮衛生院)利用現有資源建設護理院,推進(jìn)所建設的符合條件的護理院納入醫保定點(diǎn)協(xié)議管理,并實(shí)施按床日付費結算辦法。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心在有醫療需求的失能半失能老年人家庭建立家庭病床,制定服務(wù)項目和服務(wù)規范,推進(jìn)老年人家庭醫生簽約及上門(mén)服務(wù),為獨居老人、慢性病患者提供就醫便利。推進(jìn)社區衛生服務(wù)中心(鎮衛生院)設立標準化中醫館,支持開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù),鼓勵開(kāi)展老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預及分類(lèi)指導,拓展老年口腔健康、老年營(yíng)養改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。(責任部門(mén):區衛生健康委、區委編辦、區民政局,各鎮<街道>)
        2.突出抓好養老服務(wù)中心“升級”。對照《江蘇省城市街道綜合性養老服務(wù)中心建設及運營(yíng)規范》要求,采用新建、整合現有資源改擴建等多種方式,加快推進(jìn)鎮(街道)級綜合性養老服務(wù)中心建設。以現有街道養老服務(wù)中心功能完善,以及較為成熟的社區日間照料中心升級為街道綜合性養老服務(wù)中心的模式,到2023年底,每個(gè)城市街道建成1家符合標準要求的綜合性養老服務(wù)中心;加快社區養老服務(wù)站點(diǎn)的建設和服務(wù)提升,到2024年底,實(shí)現城鄉社區養老服務(wù)站點(diǎn)全覆蓋;加快鎮(街道)綜合性養老服務(wù)中心改擴建或新建工程進(jìn)度,確保到2025年底,每個(gè)鎮(街道)建成1家建筑面積不少于1000平方米,綜合設置公共活動(dòng)、生活照料、醫療保健等各類(lèi)用房的鎮(街道)養老服務(wù)中心。著(zhù)力功能提升,進(jìn)一步完善老年人日間照料、全托服務(wù)、膳食供應、康復保健等多元功能;支持符合條件的養老服務(wù)中心納入長(cháng)期護理保險定點(diǎn)協(xié)議管理;推進(jìn)老年認知障礙照護服務(wù),發(fā)展認知障礙照護床位,滿(mǎn)足失智失能老年人持續照護需求。著(zhù)力服務(wù)拓展,構建養老服務(wù)中心+養老服務(wù)站點(diǎn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的“1+N”服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),向周邊居家老年人提供康復輔具租賃、銀發(fā)顧問(wèn)、居家安全、喘息服務(wù)等多元化服務(wù)選擇。推進(jìn)智慧化建設,開(kāi)展智慧照護、健康監測、智能監管等服務(wù),提供智能化居家改造、養老產(chǎn)品。(責任部門(mén):區民政局、區發(fā)展改革委、區財政局、區住房城鄉建設局、區衛生健康委、區市場(chǎng)監管局、區地方金融監管局、錫山自然資源規劃分局,各鎮<街道>)
        3.突出抓好呼叫服務(wù)中心“響應”。圍繞全市呼叫服務(wù)中心建設及運營(yíng),探索采取政府購買(mǎi)服務(wù)方式,委托專(zhuān)業(yè)公司運作,落實(shí)“一線(xiàn)兩屏一底座”模式,搭建醫養服務(wù)供、需兩方資源對接平臺,為老年人提供居家照料、醫療康復、助餐助潔等綜合性社區居家醫養服務(wù)。開(kāi)通非緊急類(lèi)為老醫養服務(wù)專(zhuān)線(xiàn),建立24小時(shí)輪崗值班制度、派單制度和工單分流轉辦機制,實(shí)現專(zhuān)線(xiàn)電話(huà)隨時(shí)呼叫響應。充分利用手機和電腦應用界面,推動(dòng)各類(lèi)醫養服務(wù)通過(guò)電腦、手機APP在線(xiàn)預約、線(xiàn)上下單、智能派單和上門(mén)服務(wù)。集約整合養老機構、社區衛生服務(wù)機構、助餐服務(wù)機構等各類(lèi)養老、醫療服務(wù)資源,豐富供給,提升品質(zhì),為推進(jìn)為老服務(wù)社會(huì )化運作、點(diǎn)單式服務(wù)和綜合性監管提供堅實(shí)支撐。(責任部門(mén):區民政局、區發(fā)展改革委、區財政局、區商務(wù)局、區衛生健康委、區大數據管理和政務(wù)服務(wù)局、區市場(chǎng)監管局,各鎮<街道>)
        (二)優(yōu)化醫養服務(wù)供給
        1.推進(jìn)上門(mén)服務(wù)“規范化”。整合各部門(mén)服務(wù)清單,建立完善居家醫養服務(wù)規范、技術(shù)指南和工作流程,優(yōu)化上門(mén)醫養服務(wù)價(jià)格(收費)機制。實(shí)施社區居家醫養服務(wù)“網(wǎng)格化”管理,明確服務(wù)主體和片區責任,對80周歲及以上高齡、經(jīng)濟困難家庭以及計劃生育特殊家庭中的失能(半失能)空巢獨居老年人,落實(shí)每周探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)制度。依托社區衛生服務(wù)中心平臺,以家庭醫生為主體,為有需求的老年人提供家庭病床、制定護理計劃、開(kāi)展居家護理等上門(mén)服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,創(chuàng )新方式為有需求的老年人提供便利的居家醫療服務(wù)。(責任部門(mén):區衛生健康委、區民政局、區發(fā)展改革委,各鎮<街道>)
        2.推進(jìn)居家改造“適老化”。將城市老舊小區綜合改造與家庭適老化改造相結合,小區公共空間和居家套內空間的適老化改造協(xié)同推進(jìn)。統籌推進(jìn)老舊小區無(wú)障礙環(huán)境、消防設施、加裝電梯等適老化、適殘化改造。根據改造對象類(lèi)型、身體狀況及住宅條件等特點(diǎn),按照“一戶(hù)一檔”原則,合理確定補貼標準,精準制定適老化改造方案。以老年用戶(hù)的生活習慣、使用體驗為基礎,提供生活設施、安全設施等傳統改造服務(wù)項目;以老年用戶(hù)的身體狀況和高頻需求為重點(diǎn),積極探索運用新技術(shù)、新方式,增加智能居家養老產(chǎn)品、智能化應急保障設備等新型改造服務(wù)內容,更好滿(mǎn)足老年群體個(gè)性化需求。(責任部門(mén):區住房城鄉建設局、區民政局、區財政局、區衛生健康委、區殘聯(lián),各鎮<街道>)
        3.推進(jìn)資源供給“多元化”。積極探索片區化委托運營(yíng)模式,支持引導品牌化養老服務(wù)機構連鎖化、規?;\營(yíng)鎮(街道)、社區(村)養老服務(wù)中心(站);整合社區衛生服務(wù)中心(鎮衛生院)閑置資源,設立護理院,支持與社會(huì )力量合作舉辦非營(yíng)利性醫療衛生機構,實(shí)行連鎖化運營(yíng)管理。強化國有企業(yè)在基本養老服務(wù)領(lǐng)域的有效供給,鼓勵國資公司整合閑置資源,推進(jìn)醫養服務(wù)項目建設;探索“物業(yè)+養老+醫療”服務(wù)模式,鼓勵物業(yè)企業(yè)在社區指導下整合小區公共房屋和設施,開(kāi)辦社區醫養機構,拓展服務(wù)內容,豐富醫養供給。深入推進(jìn)普惠養老城企聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項行動(dòng),增加普惠養老服務(wù)供給。鼓勵引導企業(yè)研發(fā)智慧醫養產(chǎn)品,支持企業(yè)與社區、醫院、醫養機構聯(lián)合攻關(guān)新技術(shù)、開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品,組織開(kāi)展智慧醫養產(chǎn)品和解決方案應用推廣工程,爭取更多優(yōu)秀企業(yè)、產(chǎn)品(服務(wù))、示范工程列入國家、省、市推廣目錄。(責任部門(mén):區民政局、區發(fā)展改革委、區工業(yè)和信息化局、區國資辦、區住房城鄉建設局、區衛生健康委,各鎮<街道>)
        (三)創(chuàng )新四項機制
        1.創(chuàng )新聯(lián)動(dòng)服務(wù)機制。加強醫療衛生與養老服務(wù)資源整合,統籌推進(jìn)鎮(街道)、社區(村)醫療衛生和養老服務(wù)設施統一規劃、毗鄰建設。全面落實(shí)城市居住區養老服務(wù)設施建設要求,確保城市新建居住區達標配建養老服務(wù)設施,補齊既有居住區養老服務(wù)設施短板,規范居住區養老服務(wù)設施移交和使用,不斷完善居家社區養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。整合衛健、民政、人社等部門(mén)資源,按照全市老年人能力綜合評估標準及評估體系,并通過(guò)部門(mén)間信息系統與數據對接,推動(dòng)評估結果跨部門(mén)共享互認,根據老年人健康和養老狀況,分級分類(lèi)開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。按照“方便就近、互惠互利”原則,支持養老服務(wù)中心(站)與鄰近的衛生服務(wù)中心(站)及周邊康復、護理、安寧療護等接續性醫療機構強化協(xié)作,建立雙向轉診服務(wù)機制和急診急救綠色通道,實(shí)現醫養服務(wù)無(wú)縫銜接。充分發(fā)揮呼叫服務(wù)中心實(shí)時(shí)對接作用,及時(shí)鏈接各類(lèi)醫養服務(wù)機構和商家,為老年群體提供 “一站式”醫養服務(wù)。(責任部門(mén):區民政局、區發(fā)展改革委、區財政局、區人力資源社會(huì )保障局、區住房城鄉建設局、區衛生健康委、區大數據管理和政務(wù)服務(wù)局、錫山自然資源規劃分局,各鎮<街道>)
        2.創(chuàng )新政策保障機制。研究出臺家庭病床建設文件,突出問(wèn)題導向,建立健全家庭病床服務(wù)制度和規范,建立家庭醫生上門(mén)服務(wù)考核激勵機制,實(shí)現家庭病床服務(wù)收益扣除成本后不低于70%可直接發(fā)放給上門(mén)服務(wù)醫務(wù)人員,不受單位績(jì)效工資總量限制,破解家庭病床建設難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題。進(jìn)一步優(yōu)化長(cháng)期護理保險制度,鼓勵引導機構提供上門(mén)服務(wù),提升專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)水平。健全完善適老化改造擴面政策,在完成現有政策內保障對象改造任務(wù)基礎上,通過(guò)“政府補貼+個(gè)人自付”方式,將具備改造條件的高齡空巢獨居、高齡重度失能兩類(lèi)老年人家庭優(yōu)先列入改造范圍。鼓勵引導有條件、有需求的各類(lèi)老年人家庭進(jìn)行適老化改造,不斷改善老年人居家生活環(huán)境。進(jìn)一步完善監管機制,嚴格服務(wù)質(zhì)量考評,持續優(yōu)化居家援助服務(wù)質(zhì)量水平。(責任部門(mén):區衛生健康委、區民政局、區財政局、區人力資源社會(huì )保障局、區地方金融監管局,各鎮<街道>)
        3.創(chuàng )新人才培養和激勵機制。全面加強醫養服務(wù)人才隊伍建設,健全“學(xué)歷教育+職業(yè)培訓+繼續教育+實(shí)習實(shí)訓”四位一體的醫養服務(wù)人才培養模式。積極探索職業(yè)院校(含技工院校)增設康養課程,建立與專(zhuān)業(yè)院校聯(lián)合培養、人才輸送合作機制。對以護理失能老年人為主的醫療護理員、養老護理員培訓合格并取得職業(yè)資格證書(shū)的,按規定給予相應補貼。符合條件的養老服務(wù)從業(yè)人員及從事護理康復、中醫保健等相關(guān)醫療專(zhuān)業(yè)人才參與養老護理員職業(yè)技能等級認定,且從事為老服務(wù)工作的,按規定給予相應補貼。推進(jìn)醫養服務(wù)機構中的醫護人員享有與其他醫療機構同等專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓、繼續醫學(xué)教育資格和職稱(chēng)評定待遇。二級以上公立醫院醫師晉升高級職稱(chēng)前到社區居家醫養服務(wù)機構工作的,其工作經(jīng)歷視同到基層醫療機構服務(wù)。落實(shí)醫師執業(yè)地點(diǎn)區域注冊和多執業(yè)機構備案制度,支持醫務(wù)人員到醫養服務(wù)機構執業(yè)。鼓勵退休醫務(wù)人員、護理及相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到醫養服務(wù)機構執業(yè)。引導醫養服務(wù)機構探索職業(yè)技能與服務(wù)價(jià)格、績(jì)效工資等掛鉤獎勵制度,以及與職業(yè)技能等級、工作年限掛鉤的技能和崗位收入制度。(責任部門(mén):區民政局、區教育局、區人力資源社會(huì )保障局、區衛生健康委)
        4.創(chuàng )新聯(lián)合監管機制。加大績(jì)效考核力度,優(yōu)化完善醫養結合機構服務(wù)指南、管理指南和監管考核辦法,將家庭病床建設運營(yíng)等情況納入考核范圍。強化執業(yè)行為監管,實(shí)施“雙隨機、一公開(kāi)”執法檢查,加強醫養服務(wù)機構中醫療護理、康復治療等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執業(yè)資格監管。強化信用監管,依法依規從嚴懲處醫養服務(wù)機構欺老、虐老等侵害老年人合法權益的行為,對相關(guān)責任人實(shí)行行業(yè)禁入措施。強化資金監管,通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+監管”、數據庫比對等形式,對醫?;?、長(cháng)期護理保險基金以及各類(lèi)補貼資金實(shí)施聯(lián)合監管,依法打擊欺詐騙保及以虛報冒領(lǐng)等方式騙取補貼資金的行為,實(shí)現違法線(xiàn)索互聯(lián)、監管標準互通、處理結果互認。強化綜合性為老服務(wù)平臺運營(yíng)監管,充分運用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段,對服務(wù)呼叫、上門(mén)服務(wù)、費用結算、服務(wù)評價(jià)進(jìn)行全流程監管,實(shí)時(shí)預警異常工單,強制管制違規行為,推進(jìn)服務(wù)規范化、精準化、智能化。(責任部門(mén):區衛生健康委、區民政局、區財政局、區人力資源社會(huì )保障局)
        三、組織實(shí)施
        (一)加強組織領(lǐng)導。各鎮(街道)、區各有關(guān)部門(mén)要高度重視社區居家醫養服務(wù)工作,強化組織領(lǐng)導,明確目標任務(wù),壓實(shí)工作責任,加強與“一老一小”工作協(xié)調機制統籌銜接,強化工作協(xié)同,定期研究分析和解決問(wèn)題,形成工作合力。
        (二)實(shí)現多元投入。結合地方實(shí)際,完善多元投入保障機制,區、開(kāi)發(fā)區、商務(wù)區、鎮(街道)要加強資金保障,將基本養老服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)所需資金列入同級財政預算,實(shí)行購買(mǎi)服務(wù)。鼓勵引導慈善組織、公益愛(ài)心企業(yè)和社會(huì )人士給予項目和資金支持,為推動(dòng)社區居家醫養服務(wù)營(yíng)造良好環(huán)境。
        (三)大力宣傳引導。廣泛宣傳社區居家醫養服務(wù)舉措成效,總結推廣成果經(jīng)驗,發(fā)布一批智慧醫養產(chǎn)品和解決方案、典型案例,提升工作影響力和服務(wù)認可度,推動(dòng)社區居家醫養服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。
 
        附件:1.錫山區推進(jìn)落實(shí)“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)動(dòng)領(lǐng)導小組成員名單
        2.錫山區推進(jìn)落實(shí)“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)動(dòng)工作專(zhuān)班成員名單
        3.錫山區推進(jìn)落實(shí)“錫心醫養”社區居家“332”服務(wù)動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)清單
 
        注:附件請下載原文查閱
 
 
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適老化無(wú)障礙服務(wù)