正確認(rèn)識(shí)焦慮

焦慮是人的一種本能情緒，當(dāng)我們受到刺激、處于心理壓力狀態(tài)時(shí)，我們都會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒。正常的焦慮情緒能夠幫助我們面對(duì)突發(fā)的事件，但是長(zhǎng)期的焦慮情緒卻會(huì)影響我們的心理健康。

西醫(yī)所講的焦慮障礙主要包括兩種類型，一種是間歇發(fā)作性焦慮，又稱為驚恐發(fā)作，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心悸、胸痛、哽咽感、頭暈等；另一種則是廣泛性焦慮障礙，主要表現(xiàn)為在數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時(shí)間存在一些癥狀，譬如恐慌、坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無(wú)法放松、頭重腳輕、出汗、心動(dòng)過速或呼吸急促、上腹部不適、頭暈、口干等。焦慮障礙是精神心理科門診的常見疾病。

對(duì)于輕度焦慮障礙，可以考慮先使用心理治療、運(yùn)動(dòng)治療、中醫(yī)治療等，同時(shí)保證充足的睡眠，建議多吃蔬果和蔬菜，多做一些有氧運(yùn)動(dòng)比如慢跑等。如果效果欠佳，或者焦慮障礙程度較重，患者日常生活和工作受到極大影響，本人感到非常痛苦，則可以考慮西醫(yī)治療。

2.焦慮障礙容易被誤診嗎？有哪些混淆點(diǎn)？

在美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（American Psychiatric Association，簡(jiǎn)稱為APA）出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）中，最常見的焦慮障礙有驚恐障礙、場(chǎng)所恐怖癥、廣泛性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、分離焦慮障礙。對(duì)于強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，在DSM-5中，已經(jīng)將其獨(dú)立出來(lái)，和焦慮障礙還是有所區(qū)別。

01診斷第一步！首先，要排除你焦慮的直接生理病因。

首先排除物質(zhì)/藥物使用或某種一般軀體疾病。因?yàn)榻箲]可以是譫妄和重度或輕度神經(jīng)認(rèn)知障礙的有關(guān)特征。

藥物和軀體疾病可以產(chǎn)生焦慮。引起焦慮的常見軀體疾病包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病如頭部創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染和內(nèi)耳疾病，心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭和心律不齊，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如腎上腺和甲狀腺功能亢進(jìn)，呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘和慢性阻塞性肺病。引起焦慮的藥物有酒精、興奮劑、咖啡因、可卡因和其他多種治療用藥。藥物的戒斷也可以產(chǎn)生焦慮。

當(dāng)軀體疾病得到有效治療，或者藥物已經(jīng)停用很長(zhǎng)時(shí)間并且藥物戒斷癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)焦慮亦會(huì)隨之緩解。如仍殘留有焦慮癥狀，則可適當(dāng)選用抗焦慮藥治療、行為治療或心理治療。

02焦慮障礙中的驚恐障礙，和驚恐發(fā)作是一回事嗎？

驚恐發(fā)作是驚恐障礙的一個(gè)主要癥狀。不是每個(gè)有驚恐發(fā)作的個(gè)體都會(huì)患上驚恐障礙。驚恐障礙還需有其他1個(gè)或2個(gè)癥狀出現(xiàn)至少1個(gè)月，比如擔(dān)心再次驚恐發(fā)作、為了避免再次驚恐發(fā)作而顯著改變正常行為。

另外，焦慮障礙中的驚恐障礙，需要排除由物質(zhì)/藥物使用，或某種一般軀體疾病引發(fā)的驚恐發(fā)作。而且，有驚恐障礙的人，往往可能患有其他焦慮障礙、重性抑郁障礙和雙相障礙。

03抑郁障礙VS分離焦慮障礙、社交焦慮障礙，如何區(qū)分？

抑郁障礙VS分離焦慮障礙：抑郁障礙，分離的表現(xiàn)多為喪失興趣、感到疲勞、或擔(dān)心當(dāng)眾哭泣而不愿意離家，而不是擔(dān)憂意外發(fā)生在依戀對(duì)象身上。

抑郁障礙VS社交焦慮障礙：最大區(qū)別點(diǎn)在于是否出現(xiàn)負(fù)性自尊。抑郁障礙除了出現(xiàn)負(fù)性自尊，也可能擔(dān)心負(fù)面評(píng)價(jià)，但超出社交情境。而患有社交焦慮障礙的患者一般不會(huì)出現(xiàn)這種負(fù)性自尊。

04創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如災(zāi)后害怕分離VS分離焦慮障礙，如何區(qū)分？

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，創(chuàng)傷事件期間發(fā)生與親人分離，常表現(xiàn)為反復(fù)經(jīng)歷回憶，或回避與創(chuàng)傷性事件本身有關(guān)的情景。而分離焦慮障礙，則與特定情境無(wú)關(guān)，常為擔(dān)憂和回避依戀對(duì)象的健康狀況，害怕和依戀對(duì)象分離等。

05怎么判斷是分離焦慮障礙，還是廣泛性焦慮障礙？

分離焦慮障礙主要擔(dān)憂和焦慮的點(diǎn)在于與家人分離，而廣泛性焦慮障礙則不限定于這一單獨(dú)領(lǐng)域，它涉及的焦慮會(huì)出現(xiàn)在不同的領(lǐng)域。

3.發(fā)現(xiàn)自己一直處于焦慮狀態(tài)，該怎么辦？

最妥當(dāng)?shù)姆绞绞侨タ瘁t(yī)生，以確保沒有引起焦慮癥狀的軀體問題。如果醫(yī)生診斷后，確認(rèn)你是焦慮癥，不要擔(dān)心，會(huì)有專業(yè)醫(yī)生和心理健康專家為你提供專業(yè)診療。但是，現(xiàn)實(shí)中，不同的是，往往許多患有焦慮癥的人不去尋求專業(yè)的幫助。他們并沒有意識(shí)到，其實(shí)焦慮癥是一種可以有效治療的精神障礙.

4.焦慮障礙怎么治療？正常吃藥多久能好？

一般采取心理治療和藥物治療。心理治療通常使用認(rèn)知行為療法和暴露療法。這些治療可以單獨(dú)或聯(lián)合進(jìn)行。對(duì)于廣泛性焦慮障礙患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上，加上認(rèn)知行為治療可有效提升治療療效，改善患者焦慮癥狀。放松練習(xí)通常搭配深呼吸和冥想的教學(xué)書籍，還有生物反饋療法、音樂療法、瑜伽等。

藥物治療上，一般來(lái)說，許多藥物種類對(duì)于廣泛性焦慮障礙都有效。有國(guó)外研究顯示，只有不到五分之一的焦慮癥患者接受了適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟瑢?duì)于共患抑郁癥的受試者，這一比例提高到近三分之一。

如果你一直堅(jiān)持藥物治療，還需要知道，焦慮障礙后續(xù)情況的好轉(zhuǎn)與否，常常和你的個(gè)體素質(zhì)有關(guān)聯(lián)。

小貼士：因?yàn)槊课换颊叩那闆r不同，文中涉及的精神疾病用藥需要咨詢專業(yè)醫(yī)師，不可盲目效仿。

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